Adijo fluorid!

Pismo CSO – Zakaj so Theodentove zobne paste tako revolucionarne in edinstvene

Prehranske navade različnih živil in pijač v našem vsakdanjem življenju pomembno vplivajo na naše zdravje. Usta (ustna votlina) so začetek prebavnega trakta in njihovo zdravje predstavlja zdravje celotnega človeka.

V današnji družbi vsakodnevno uživanje velikih količin brezalkoholnih pijač, sadnih sokov in vina povzroči erozijo (izpiranje zobnega minerala kot posledica izpostavljenosti kislini – znano tudi kot »karies ali votline«). Večina teh pijač je kislih. Ta erozija sklenine je eden od razlogov za povečano občutljivost zob.

V normalnih ustih izmenjava med zobno površino in slino, ki vsebujeta kalcij in fosfat, zagotavlja zobni površini gradnike za remineralizacijo sklenine. Zobje so oblikovani iz kalcijevega fosfata v obliki minerala hidroksilapatita (HAP).

Erozija površin sklenine postane patološka situacija, ko proces popravljanja ne more slediti hitrosti erozije. To sčasoma povzroči tanjšanje skleninskih površin in nastanek votline. To si lahko predstavljate kot občutljivo dejanje uravnoteženja.

Poročajo o korelacijah med žvečenjem in dejavnostmi vsakodnevnega življenja ter prehranskim statusom starejših (Neurosci Biobehav Rev. 2011; 35: str. 483). Na primer, žvečilni gumi je povezan z večjo budnostjo in bolj pozitivnim razpoloženjem (Nutr Neurosci. 2010; 13: str. 7). Žvečenje lahko tudi spodbudi spomin (Neurosci Lett. 2008; 436: str. 189), kar nakazuje, da lahko pravilno žvečenje postane pomemben prispevek k mentalni budnosti. Pred kratkim so poročali (Wall Street J, 8/12/2014, D1), da večje žvečenje med jedjo vodi do zmanjšane porabe kalorij, kar bi sčasoma lahko nadzorovalo težo.

Bolezen dlesni je lahko povezana z razvojem miokardnega infarkta (J Int Acad Periodontol. 2011; 13: str. 40), boleznijo dihal (J Periodontol. 2011; 82: str. 1155), koronarno srčno boleznijo, kronično boleznijo ledvic (Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010; 19: str. 519), več oblik raka (J Evid Based Dent Pract. 2010; 10: str. 223) ter klinični začetek in napredovanje Alzheimerjeve bolezni (Alzheimers Dement. 2008; 4: str.242). Nekateri oralni simptomi so lahko napovedovalci umrljivosti zaradi pljučnice in srčno-žilnih bolezni (J Dent Res. 2008; 87: str. 485). 

Ti primeri kažejo, kako sta zdravo ustno stanje in/ali delovanje ključnega pomena za ohranjanje našega splošnega zdravja. Namen Theodent, revolucionarne zobne paste , je igrati pomembno vlogo pri promociji »Zdravih zob« in splošnega zdravja.

Študije o ksantinih

Pred skoraj 30 leti smo odkrili, da zaužitje kofeina povzroči povečano raztapljanje skleninskih površin. Kasneje je bilo ugotovljeno, da je to posledica nastajanja zmanjšane velikosti kristalov sklenine zaradi izpostavljenosti kofeinu (Arch Oral Biol 1993; 38: str. 441). Kofein spada v skupino naravno prisotnih spojin, znanih kot ksantini.

Ti pojavi so razloženi s preprostim primerom. Če galono vode nalijemo v dva kozarca in ima ena posoda en funt trdnega ledu, druga posoda pa ima zdrobljen led. Posoda z zdrobljenim ledom se bo zaradi manjše velikosti ( večja površina ) hitreje raztopila.

Zobni karies in nastanek votline sta deloma posledica kisline, ki jo proizvajajo bakterije v ustih in raztaplja trdo površino (sklenino) zob. Zato lahko razumno domnevamo, da bo manjša velikost kristalov povečala karies v zobeh, ki so bili izpostavljeni kofeinu, v primerjavi z zobmi, ki niso bili izpostavljeni. Ta hipoteza se je izkazala za resnično (Arch Oral Biol 1993; 38; str. 919). Otroški zobje nosečnic ali doječih žensk, ki veliko pijejo kavo (kava vsebuje kofein), bi lahko bili nenamerno prizadeti, tj. zobje potomcev bi lahko postali občutljivi za prihodnji zobni karies

Med preučevanjem učinkov kofeina na sklenino je prišlo do naključnega odkritja. Domnevali smo, da bodo imeli vsi ksantini enak učinek na sklenino kot kofein, vendar se je to izkazalo za napačno predpostavko. Drugi član družine ksantina, teobromin, je imel nasprotno lastnost kofeina; to pomeni, da teobromin poveča velikost kristalov. Velika velikost kristalitov je povezana z odpornostjo proti raztapljanju in zobnemu kariesu (JADA 1975; 91: str. 594). Tako imajo v zgornjem primeru ledu, kristali, ki so večji kot blok ledu, manjšo površino in se bodo zato raztopili ali stopili počasneje kot zdrobljen led.

Teobromin je edina znana snov, ki poveča velikost kristalov hidroksilapatita na zobnih površinah. To lahko pojasni, zakaj hranjenje s kakavom preprečuje zobni karies (Arch Oral Biol 1966; 11: str. 149). Pokazalo se je tudi, da je teobromin 71-krat bolj učinkovit pri remineralizaciji kot fluor (Caries Res 2013; 47: str. 399).

Teobromin je glavna sestavina kakava. Naša zaščitena sestavina, “ Rennou ^TM “ je vrhunec dolgoletnega intenzivnega preučevanja in je bila razvita na podlagi tega odkritja.

Učinki fluorida

Zobne paste na osnovi fluora so že vrsto let standard. V prisotnosti fluorida nastanejo kristali fluoro-hidroksiapatita. Delno fluorirani kristaliti imajo manjšo topnost v kislini, ki jo proizvajajo bakterije v ustih, kot nefluorirani HAP in tako ščitijo pred kariesom. Druga vloga fluorida je spodbujanje remineralizacije zob v zgodnjih fazah gnilobe (Brit Dent J 2013; 214: str. 161). To so mehanizmi zaščite fluora pred zobnim kariesom.

Prve fluorirane zobne paste so bile predstavljene leta 1955 (Scientific American 2008; str. 74). Čeprav fluorid velja za zlati standard v ustni negi, imajo zobne paste, ki vsebujejo fluorid, opozorilo » Hraniti izven dosega otrok, mlajših od 6 let. starosti . Če pomotoma zaužijete več, kot ste porabili za ščetkanje, takoj poiščite zdravniško pomoč ali pokličite center za zastrupitve. Poročilo centrov za nadzor zastrupitev je pokazalo 21.513 klicev v letu 2011 v zvezi z zaužitjem fluorirane zobne paste (Clinical Toxicol 2012; 50: str. 911). 

Glede na to opozorilo se človek sprašuje, kakšni škodljivi, akumulativni učinki so lahko na splošno zdravje odraslega in starejšega prebivalstva, ki so lahko vsakodnevno izpostavljeni ali pogoltnejo celo zelo majhne količine fluorida skozi vse življenje? Zaužitje čezmernega fluorida je bilo povezano s povečanim tveganjem za trajno obarvanje zob v razvoju in približno devetdeset odstotkov zobnih past v ZDA je fluoriranih (Environ Health Perspect 2005; 113: str. 111). Poleg tega so poročali o povečanem tveganju za zlom kosti zaradi čezmernega fluorida (Pediatrics 1986; 77: str. 876) in možni povečani pojavnosti osteosarkoma (Cancer Causes and Control, 2006; 17: str. 421).

Zobozdravniki v ZDA obiskujejo majhne otroke s kar 10 votlinami. Ameriško zobozdravstveno združenje (ADA) priporoča uporabo le količine grahovega zrna zobne paste s fluoridi za ščetkanje, začenši pri 2 letih starosti. (JADA 2014; 145(2): str.190). Na žalost pa je bilo dokazano, da 1-3 leta stari otroci zaužijejo 30-75 % zobne paste (BMC Oral Health 2006; 6(Suppl 1):S9 str.1). Dveletnika je težko naučiti izpljuniti zobno pasto, še posebej, če je odličnega okusa.

Razbarvanje zob je le en vidik težav zaradi fluorida. Nedavno poročilo s Kitajske je pokazalo povezavo med vnosom fluorida in bistveno slabšimi IQ rezultati za otroke (Fluoride 2003; 36: str. 84). Pregled z univerze Harvard je predlagal nadaljnje poglobljene študije o tem vidiku fluorida (Lancet 2006; 368: str. 2167). Po drugi strani pa novejše poročilo iz Nove Zelandije izpodbija ugotovitev povezave med izpostavljenostjo fluoridom in IQ (Am J Public Health 2014; e1-e5. doi:10.2105/AJPH.2013.301857).

Videti je, da se fluorid zlahka kopiči v človeški epifizi (majhna žleza predstavlja možgane), in dokazana je bila pozitivna korelacija med vsebnostjo fluorida in kalcija v tej žlezi (Caries Res 2001; 35: str. 125). Pinealna žleza proizvaja melatonin, hormon, povezan z določanjem ritmov in trajanja spanja. Stopnja kalcifikacije je bila povezana z zmanjšanim izločanjem melatonina (Neuropsychopharm 1999; 21: str. 765). Tako bi to lahko povzročilo motnje cirkadianih ritmov in vzorcev spanja (Psychiatry Res 1998; 82: str. 187).

Poročali so o možni povezavi med vnosom fluorida in boleznijo ščitnice (Fluoride 2005; 38: str. 98). Obstaja veliko argumentov za in proti koristim fluorida v boju proti kariesu. Glede na zgoraj predstavljene dokaze o možnih škodljivih učinkih je razumljivo, da se je razvilo močno nasprotovanje vsakodnevni uporabi fluorida v potrošniških izdelkih.

Ena od očitnih prednosti zobnih past Theodent je, da jih je varno pogoltniti. Ta netoksična formula je prednost za zaskrbljene starše. Otroška zobna pasta Theodent ima najvišjo dovoljenje FDA za aditive za živila, kar je status GRAS (Splošno obravnavano kot varno).

Theodentov učinek na preobčutljivost

Kot je navedeno zgoraj, je lahko erozija zobnih površin posledica uživanja različnih brezalkoholnih pijač, sadnih sokov in vina. Preobčutljivost iz tega izvora je ena od težav, s katero se pogosto srečujejo zobozdravniki. Ocenjuje se, da 15–57 % odraslih trpi za preobčutljivostjo (J Clin Dent 2009; 20: str. 1), in zdi se, da pojavnost narašča (US Pharm 2011; 36: str. 12).

Theodent je sponzoriral klinično študijo z 80 osebami (Clin Oral Invest 2014; DOI 10.1007/s00784-014-1226-1). Spodnje slike z elektronskim mikroskopom prikazujejo rezultate. Prva slika prikazuje razjedeno površino zoba pred ščetkanjem. Upoštevajte majhne odprtine cevi, ki so izpostavljene v ustih. Ugotovljeno je bilo, da bolj kot so odprte cevi izpostavljene, bolj bo človek čutil bolečine ob hladnih ali toplih pijačah. Eden od načinov zdravljenja občutljivosti je zamašitev (zapiranje) teh cevk. Rezultati po enem tednu ščetkanja z običajno komercialno dostopno zobno pasto s fluoridi (dvakrat na dan, zjutraj in zvečer) so prikazani na srednji sliki. Okluzija cevk je zelo majhna in večina jih ostane odprtih, kar kaže, da zobna pasta ni učinkovita pri zmanjševanju občutljivosti. Tretja slika prikazuje rezultate po uporabi Theodenta na enak način kot pri zobni pasti s fluoridom. Tu so vse cevi popolnoma zamašene. Kogar zanima več podrobnosti, si lahko prebere izvirni članek (Clin Oral Invest 2014; DOI 10. 1007/s00784-014-1226-1).

Ali je Theodent učinkovitejši od zobnih past, ki vsebujejo fluorid, pri preprečevanju zobnega kariesa je trenutno načrtovano za prihodnje študije.

Theodentovo poslanstvo

V znanosti je do absolutne resnice težko priti. Predstavitev Theodonta je postala kontroverzna takoj, ko je bila predstavljena nova tehnologija. Vendar pa imamo vse razloge za prepričanje, da bodo naši rezultati in pričakovanja kos vsem izzivom v prihodnosti.

Filozofija podjetja Theodent je izdelava vrhunskih izdelkov, ki bodo pripeljali do zadovoljstva potrošnikov in dobrega ustnega zdravja. Z ohranjanjem zdravega ustnega delovanja bo to sčasoma vodilo do zdravega življenjskega sloga, ki ga je mogoče ohraniti v prihodnjih letih. Če upoštevamo morebitne škodljive učinke, ki jih za fluorid opisujejo številni znanstveniki, zakaj bi tvegali?

Svojih izdelkov ne oglašujemo, ampak ljudje drugim povedo, ko so z njimi zadovoljni. Tako se je v New Orleansu začela revolucija v ustni negi.

Tetsuo Nakamoto DDS., dr
Glavni znanstveni direktor, Theodent LLC